L'ACTUALITÉ

Au minimum Au minimum

Examens urgents : le SDB propose une autre rédaction de l'arrêté

08 octobre 2016

Sollicité pour avis, fin juillet, sur le projet d’arrêté déterminant la liste des examens réputés urgents, le SDB avait de nouveau alerté, dès le 12 août, le ministère sur les problèmes de fond que posent ce texte et le principe même de liste d’examens d’urgence (voir le SDB Info diffusé le 24 août 2016). Le principe d’une telle liste étant inscrit dans la loi, le ministère est cependant dans l’obligation de publier un arrêté sur ce sujet. Le SDB a donc envoyé, le 27 septembre, à la DGS (Direction générale de la Santé) une contre-proposition de rédaction de l’arrêté compatible avec la situation des LBM privés et permettant de contourner les principaux écueils d’une liste, que celle-ci soit trop restrictive ou, au contraire, trop exhaustive. 

Les principes de la contre-proposition du SDB

 
1. Définir une liste restrictive d’examens « intrinsèquement urgents ». Pour le SDB, ces derniers sont au nombre de sept : D Dimère, Troponine, Glycémie, Lipase, K, INR, NF plaquettes.
 
2. Poser le principe qu’en dehors « de cette liste des examens intrinsèquement urgents,  la plupart des examens peuvent être plus ou moins urgents en fonction de l'état clinique du patient » et qu’il « appartient au biologiste médical responsable d’évaluer les moyens dont il doit disposer pour répondre aux situations d’urgence dans l’intérêt supérieur du patient ».
En conséquence, le biologiste médical responsable doit pouvoir établir « une liste complémentaire […] en fonction de l'environnement dans lequel il exerce et du type de patient qu'il est amené à prendre en charge (ambulatoire, établissements de soins, services d’urgences, Ehpad) ».
 
3. Demander que, pour justifier la prise en charge selon la procédure d’urgence, « la mention "urgent" [soit] indiquée sur la prescription médicale pour chacun des examens demandés en urgence ». Et qu’afin « de garantir la transmission du résultat urgent au  prescripteur, celui-ci  indiquera sur la prescription le moyen par lequel il sera informé de manière fiable et traçable ».
 
 


-> La proposition complète d’arrêté adressée le 27 septembre à la Direction générale de la Santé (DGS).

-> La proposition initiale d'arrêté rédigée par la DGS.

-> Pour mémoire : la lettre du 12 août adressée par le SDB au ministère de la Santé.

Dernière modification le vendredi, 28 octobre 2016