Syndicat des Biologistes - SDB

La décision de l'Uncam du 1er mars 2011 concernant la nomenclature des actes de biologie médicale est parue au Journal officiel du 19 mai. Le score biologique de fibrose hépatique ainsi ajouté au chapitre biochimie du sang de la nomenclature, reprend les conclusions de l'évaluation réalisée par la Haute autorité de santé sur l'hépatite chronique C (ALD-6).

Au Journal officiel du 19 mai est parue une décision de l'Uncam relative à la liste des actes de la NABM. Au sous-chapitre 13-01, biochimie du sang, sont ajoutés 3 actes permettant la réalisation des scores biologiques de fibrose hépatique. Cette décision s'assortit de conditions de réalisation en concordance avec les travaux de la Haute autorité de santé sur l'évaluation des hépatites chroniques C.

Le document "Liste des actes et prestations de l'Hépatite C - ALD 6" validé par le Collège de la Haute Autorité de Santé en mars 2011, entérine 3 méthodes :

• Score Fibrotest® ; combinaison de 5 marqueurs biologiques.
• Score FibromètreV® ; combinaison de neuf marqueurs biologiques.
• Score Hepascore ; combinaison de quatre marqueurs biologiques.

Les indications de réalisation de ces actes sont également en concordance avec les conclusions de la HAS :

• Bilan initial, en cas d'hépatite chronique C isolée, jamais traitée et sans comorbidité. Dans ce cadre de stratégie diagnostique de fibrose, 1 seul examen par an est pris en charge.
• Sur avis spécialisé, dans la surveillance d'une fibrose hépatique significative (équivalent METAVIR ? 2).

Ces actes ne sont ni cumulables entre eux ni avec les actes entrant dans leur composition respective.
En plus du score, le compte-rendu doit mentionner les différents résultats des marqueurs utilisés ainsi qu'une interprétation.

Ces scores sont pris en charge par l'assurance maladie pour une valeur identique de B140. Sur le plan financier, l'interprétation de Fibrotest et de Fibromètre est payante à chaque test. Hepascore, n'a pas de coût lors de la lecture et interprétation mais nécessite l'acquisition d'un logiciel de calcul.


Télécharger le JO du 19 mai 2011 "Décision du 1er mars 2011 de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie relative à la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie" (format pdf)

Télécharger la "Liste des actes et prestations de l'Hépatite C - ALD 6" validé par l'AHS en mars 2011 (format pdf)