Nora Berra, Secrétaire d'état chargée de la santé, a prononcé le discours d'ouverture de la Journée nationale contre les hépatites B et C, organisée par la DGS à Paris.
Après avoir fait le point des actions déjà réalisées dans le plan national de lutte 2009-2012, Nora Berra a indiqué les axes nouveaux engagés dans cette lutte. C'est ainsi que des tests rapides d'orientation diagnostique, TROD, seront évalués par l'AFSSAPS et la HAS.
Après avoir fait le point des actions déjà réalisées dans le plan national de lutte 2009-2012, Nora Berra a indiqué les axes nouveaux engagés dans cette lutte. C'est ainsi que des tests rapides d'orientation diagnostique, TROD, seront évalués par l'AFSSAPS et la HAS.
État actuel des hépatites
En France, plus de 500 000 personnes sont porteuses des virus de l'hépatite ; 280 000 pour l'hépatite B et 221 000 pour la C. La seule hépatite C est la cause de plus de 2 600 décès chaque année. Ces infections évoluent en hépatites chroniques, dans 5 à 10 % des cas pour l'hépatite B chez l'adulte, et dans 50 % à 90 % des cas pour l'hépatite C. Véritable problème de santé publique, les hépatites ont fait l'objet d'un plan national de lutte 2009-2012.
C'est dans ce cadre que le ministère de la Santé a saisi la Haute Autorité de Santé pour rendre un avis sur les combinaisons de tests biologiques de dépistage à réaliser. Ce qui a donné lieu à l'introduction à la nomenclature des actes de biologie médicale du remboursement des scores biologiques de fibrose hépatique ainsi que de la mesure de l'élasticité du foie par élastographie impulsionnelle ultrasonore dans la classification commune des actes médicaux.
Les actions nouvelles
Lors de son intervention inaugurale, Nora Berra a défini des objectifs nouveaux :
- La diminution du nombre de nouveaux cas d'infections, en particulier auprès de publics cibles comme les usagers de drogues pour l'hépatite C ou les personnes à risque pour l'hépatite B.
- L'augmentation de la couverture vaccinale contre l'hépatite B.
- L'amélioration du dépistage pour orienter les personnes infectées vers une prise en charge médicale aussi précoce que possible. Ce dernier point est d'autant plus important que les traitements disponibles jusqu'à présent permettent de guérir 50% des hépatites C et de contrôler 80% des hépatites B. Il est ainsi possible de réduire de manière significative les complications gravissimes comme les cirrhoses et les carcinomes hépatocellulaires.
Comme nous l'avons fait pour le VIH, il nous faut pouvoir disposer de tests d'utilisation simple et rapide pour orienter les personnes infectés vers les filières de soins adaptées. C'est dans cet esprit que j'ai récemment saisi l'AFSSAPS pour qu'elle évalue la performance des tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) et la HAS, pour qu'elle en définisse la stratégie d'utilisation."
La pression est forte pour l'utilisation des TROD. Dans un communiqué de presse, Médecins du monde prévient que si la décision n'est pas rapidement prise par les acteurs politiques, MdM pourrait devancer l'autorisation légale et proposer ces tests dans ses centres de soins.
Le SDB et le dépistage
Le SDB rappelle qu'il a toujours été favorable a une prise en compte des biologistes libéraux dans les problèmes de santé publique. La biologie médicale est constituée de plus de 7000 biologistes libéraux répartis dans 4200 sites représentant un maillage suffisamment dense sur le territoire pour toucher la totalité de la population.
Dès 2002, la profession s'est fortement impliquée dans le dépistage précoce des hépatites en lançant une vaste campagne nationale avec le soutien des associations Angrehc, Cregg, SOS Hépatites, des médecins généralistes et des gastro-entérologues. Ce dépistage anonyme et gratuit a montré l'implication de la biologie dans la surveillance sanitaire et sa capacité à participer efficacement au dépistage et la prévention.
Oublier les professionnels de santé, c'est risquer, malgré des dépenses engagées importantes, ne pas atteindre l'objectif fixé. C'est ce qu'a clairement démontré la dernière campagne nationale de vaccination contre le virus de la grippe H1N1.
François Blanchecotte portera la volonté de l'ensemble de la profession en interpelant les pouvoirs publics sur le sujet.
Consulter les programmes et plans nationaux de lutte contre l'hépatite B et CConsulter le discours de Madame Nora Berra, Secrétaire d'état chargée de la santé, d'ouverture de la journée nationale contre les hépatites